Aluehallitus
Esityslista 15.12.2025/Asianro 456

Elämänkaarilautakunta 26.11.2025 § 63 

Valmistelija asiakasohjauksen tulosaluejohtaja Annukka Kuismin, puh. 050 550 2263
annukka.kuismin(at)omahame.fi

Selostus Tausta

Aluehallitus hyväksyi kokouksessaan 9.12.2024 ikääntyneiden perhehoidon uudet myöntämisperusteet ja toimintaohjeen siten, että ne astuisivat voimaan 1.1.2025.

Tammikuussa 2025 aluehallitus, 13.01.2025 § 7, totesi aluevaltuuston päättäneen 17.12.2024 talousarviokäsittelyn yhteydessä ikääntyneiden perhehoidon osalta, että sivulle 63 ikäihmisten toimialalle kohtaan ”toiminnalliset muutokset ja painopisteet talousarviovuodelle 2025” lisätään seuraavat virkkeet:

Perhehoidon (ml. kiertävä perhehoito) jatkuvuus hyvinvointialueella turvataan ja sen vaikuttavuutta kehitetään edelleen. Tämän tukemiseksi perhehoidon määrärahasta ei leikata ja aluehallitusta pyydetään päivittämään ikäihmisten perhehoidon myöntämis-perusteet ja toimintaohje. Vaikuttavan ja tehokkaan toiminnan laajentamisesta yhdenvertaisesti koko maakuntaan tehdään suunnitelma. Käsitellään ensimmäisen muutostalousarvion yhteydessä.

13.1.2025 päätöksessään aluehallitus kumosi 9.12.2024 kokouksessaan tekemänsä päätöksen perhehoidon osalta ja päätti, että toistaiseksi ikäihmisten perhehoidossa noudatetaan vuonna 2024 voimassa olleita perhehoidon myöntämisen perusteita ja toimintaohjetta. Palkkioihin liittyvät indeksitarkistukset tehdään näiden mukaisiin palkkioihin.

Aluehallituksen ohjeistuksen mukaisesti ikäihmisten palveluiden toimialalla valmisteltiin aluevaltuuston edellyttämä suunnitelma, joka hyväksyttiin aluevaltuustossa 17.6.2025, § 50. Aluehallitus suunnitelmaa käsitellessään valtuuston käsittelyä edeltäen päätti, että aluehallitus hyväksyy perhehoidon toimintaohjeen ja tarkemmat myöntämiskriteerit talousarviokäsittelyn 2026 yhteydessä.

Talousarvion 2026 käsittely on meneillään hyvinvointialueella. Yhtä aikaa esityksen kanssa Ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeeksi 1.1.2026 alkaen, on käsittelyssä elämänkaarilautakunnassa ja aluehallituksessa ikäihmisten palveluiden myöntämisen perusteet, jotka sisältävät perhehoidon myöntämisen perusteiden uudistuksia hyväksytyn suunnitelman sisällön mukaisesti laadittuina. Toimintaohjetta ja palveluiden myöntämisen perusteita koskevat esitykset on laadittu yhteensopiviksi ja toisiaan täydentäviksi.

Toimintaohje-esityksen suhde vahvistettuun suunnitelmaan

Sekä ikäihmisten palveluiden myöntämisen perusteissa että esityksessä ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeeksi on toteutettu aluevaltuustossa käsiteltyjä seuraavia suunnitelman kirjauksia ja periaatteita (kursiivilla keskeinen sisältö, jota toteutettu):

-          Kiertävän perhehoidon osuus on Kanta-Hämeessä selkeästi suuri verrattuna muihin perhehoidon palvelumuotoihin ja muiden hyvinvointialueiden vastaaviin lukuihin. Kiertävälle perhehoidolle on löydettävä palvelurakenteita ja ikääntyneiden palvelutarpeita vastaava nykyiset alueelliset tulkintaerot poistava selkeä kohderyhmänsä ja palveluiden myöntämisen perusteet. Kuten muillekin perhehoidon palvelumuodoille.

-          Ikäihmisten perhehoidon myöntämisen perusteet ovat väljät ja tulkinnanvaraiset. Myöntämisen perusteissa ei huomioida lakisääteisen RAI-arvioinnin mittarituloksia, kuten muissa ikääntyneiden palveluissa. Myöntämisen perusteet tulee päivittää; lakisääteinen RAI-arviointi on sisällytettävä myöntämisen perusteisiin kaikkiin perhehoidon muotoihin ja huolehdittava myöntämisperusteiden keskinäisistä johdonmukaisista suhteista palvelurakenteessa oleviin muihin palveluihin nähden.

-          Omaishoitajien lakisääteiset vapaat toteutuvat harvoin säännöllisesti. Lyhytaikaisen ja osavuorokautisen perhehoidon systemaattisella kehittämisellä voisimme vastata omaishoitoperheiden itse esittämään toiveeseen saada perhehoitoa vaihtoehdoksi omaishoidon tuen vapaiden toteutumisen aikaiseksi palveluksi. Perhehoito voi myös muilla tavoin tukea omaishoitajien arkea ja Kanta-Hämeessä näyttää olevan sijaa korostaa omaishoitoperheiden tarpeisiin vastaamista perhehoidon keinoin suhteessa siihen, miten tätä toteutetaan muiden hyvinvointialueiden toimesta.

-          Ikääntyneiden palveluiden kriisipaikoille ympärivuorokautiseen palveluasumiseen sijoitetaan henkilöitä muista syistä kuin ympärivuorokautisen hoidon ja/tai huolenpidon tarpeiden vuoksi. Perhehoito voi ennakollisesti vastata siihen, ettei näitä kriisitilanteita syntyisi (osana asiakkaiden palvelutarpeiden mukaista palvelukokonaisuutta) tai kriisitilanteissa vastata lyhytaikaisesti palvelutarpeeseen. Tällöin palvelurakenteissa asiakas ohjautuu paremmin hänen tilannettaan vastaavaan palveluun ja ympärivuorokautinen palveluasuminen vapautuu kohdentumaan vain sitä tarvitseville asiakkaille.

-          Talouden reunaehdot eivät mahdollista edellä eri näkökulmista kuvatun ikääntyneiden perhehoidon nykyisen tilanteen jatkumista, mistä syystä myös talouden näkökulmasta perhehoitoon tulee, kuten muihinkin palveluihin, saada yhdenvertaiset, kestävät ja kustannustehokkaat toimintamallit ja -raamit ja toteuttaa rakenteissa tarvittuja muutoksia.

-          Ikääntyneiden perhehoito on laajasti tunnustetusti asiakaslähtöinen, matalan kynnyksen palvelu ja pidetty palvelumuoto muiden ikääntyneiden palveluiden joukossa. Ikääntyneiden perhehoidon kehittämisellä, kohdentamisen uudistamisella ja/tai talouden näkökulmien sisällyttämisellä ikäihmisten perhehoidon koordinointiin uudella tavalla hyvinvointialueella ei ole tarkoitus sulkea mitään asiakasryhmää palvelusta pois, mutta kaikkien osapuolten edun mukaista on varmistaa palvelutarpeen arvioinneilla ja myöntämisen perusteilla se, että ikääntyneiden palvelutarpeisiin vastataan tarkoituksenmukaisesti ja yhdenvertaisesti. Tavoin, joita sovelletaan muidenkin palveluiden kohdentamisen osalta.

-          Kiertävän perhehoidon osalta voidaan selkeästi ottaa sisällöllisiä kehitysaskeleita kohti palvelun tavoitteellisuutta siten, että siinä korostetaan ikäihmisen omaa aktiivista osallisuutta ja toimijuutta. Kiertävä perhehoito voisi toimia aktivoivana lyhytaikaisena interventiona kotona asuville ikäihmisille ja sisältää täten myös kuntoutuksellisia ja toimintakykyä ylläpitäviä ja tätä edistäviä elementtejä.

-          Perhehoidon uudet yhteiset myöntämisen perusteet ja toimintaohje tulee rakentaa siten, että muutosvaiheen jälkeen hyvinvointialueella voidaan kestävämmin koordinoida palveluiden tarpeen ja tarjonnan välistä tasapainoa.

Ikäihmisten perhehoidon toimintaohje 1.1.2026 -esityksen muutokset

Toimintaohjeeseen on tehty sanallisia täsmennyksiä ja muutoksia sekä sitä on lisäksi stilisoitu luettavuuden ja ymmärrettävyyden lisäämiseksi (sisältöä ei ole näiltä osin muutettu).

Poistettavat kohdat on liitteeseen merkattu yliviivauksin ja muutettavat tai lisättävät kohdat on merkattu punaisella värillä.

Esitykseen ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeeksi 1.1.2026 alkaen on tehty seuraavia sisällöllisiä muutoksia (ei pelkkiä stilisointiin tai luettavuuteen liittyviä muutoksia) suhteessa 19.12.2022 § 303, vahvistettuun, voimassa olevaan toimintaohjeeseen:

Kpl 3:ssa on

-          täsmennetty ettei hyvinvointialueella käytetä ammatillista perhehoitoa ikäihmisten perhehoidon järjestämiseen

-          täydennetty asiakkaan kotona annettavan perhehoidon tehtävä samoin kuten on jo aiemmin kirjattu perhehoitajan kotonaan antaman perhehoidon tavoitteita.

Kpl:ssa 4.1. on kirjattu auki, että tutustumisjakso pitkäaikaisen perhehoitajan kotiin voidaan organisoida myös asiakkaan vaihtaessa jostain syystä pitkäaikaista perhehoitajaa.

Kpl 4.2.:ssa on

-          täsmennetty lyhytaikaisen perhehoidon ja pitkäaikaisen perhehoidon välistä rajaa ja toimintamalleja niissä tapauksissa, että lyhytaikainen perhehoito näyttäisi ylittävän asetetun 3 kk määrärajan tai asiakkaan palvelutarpeen muuttuessa lyhytaikaisen perhehoidon aikana

-          täsmennetty myös tutustumisjakson organisoimista, mikäli asiakas jää lyhytaikaisen perhehoitajan kotiin pitkäaikaiseen perhehoitoon ja asiakkuus on kestänyt vähintään kuukauden.

Kpl 4.5. on täysin uusi toimintamalli Kanta-Hämeessä

-          Kappaleessa luodaan rakenteet sille, että sosiaali- ja kriisipäivystys voisi asiakkaan tilanteen, terveyden, toimintakyvyn ja perhehoitajan etukäteen tekemän ilmoituksen perusteella sijoittaa ikääntyneen perhehoitoon kriisiasiakkuutena ja miten ko. sijoituksen jälkeen menetellään.

Kpl 5:ssa on

-          selkeytetty sitä, ettei ennakkovalmennukseen osallistumisen ja suorittamisen perusteella hyvinvointialue automaattisesti sitoudu ohjaamaan asiakkuuksia uudelle perhehoitajalle. Asiakkuuksien syntymistä ohjaavat asiakkaiden tarpeet, palveluiden myöntämisen perusteet, toimintaohje ja määrärahat perhehoitajan mahdollisuuksien lisäksi

-          todettu muutoksena aiempaan ohjeeseen, että valmennuksessa olevan perhehoitajan sopivuudesta perhehoitajan tehtävään pyydetään lausunto hänen oman hyvinvointialueensa sosiaalipalveluista, mikäli se katsotaan tarpeelliseksi. Aiemman ohjeistuksen mukaan näin tulee toimia aina.

Kpl 6:ssa on:

-          todettu, että hyvinvointialueella laaditaan ja vahvistetaan toimintaohjeesta erikseen perhehoidon myöntämisperusteet. Ko. asiaa koskevat kirjaukset on muutoin ehdotuksen eri kappaleista poistettu ja/tai siirretty perhehoidon myöntämisperusteisiin soveltuvin osin

-          selkeytetty hyvinvointialueen päättävän siitä mihin perhehoitokotiin asiakkaan sijoittamista edistetään tai kelle perhehoitajalle asiakasta esitetään ja miten tämä prosessi etenee

-          selkeytetty hyvinvointialueiden keskinäistä velvollisuutta organisoida riittävin käytännön ja hallinnollisin järjestelyin sellaisen perhehoidon asiakkaan muut tarvitsemat palvelut, joita hän perhehoidon lisäksi tarvitsee, kun hän sijoittuu oman hyvinvointialueensa rajojen ulkopuolelle

Kpl 7.4:ssa on täsmennetty perhehoidon päättymiseen liittyviä prosesseja ja aikarajoja erilaisissa päättymisen tilanteissa.

Kpl 8:ssa on täsmennetty sitä, että asiakkaan omatyöntekijä määrittelee käytettävän hoitopalkkion maksuluokan niissä perhehoidon palveluissa, joissa maksuluokkia on useampia. Asiakkaan toimintakyky ja hoidon tarve on tässä merkitsevässä roolissa. Hoitopalkkio määritellään toimeksiantosopimuksessa ja mikäli se muuttuu, päivitetään toimeksiantosopimusta sen mukaisesti. Tämä muuttaa nykyisiä toimintamalleja, missä toimeksiantosopimuksiin on kirjattu useampia hoitopalkkion maksuluokkia ikään kuin ennakoiden mahdollisia muutoksia.

Kpl 8.2.:ssa on

-          selvennetty sitä mitä maksetaan asiakkaan tutustumiskäynnistä lyhytaikaisen perhehoitajan luona

-          kirjattu, mitä maksuluokkaa maksetaan perhehoitajalle, mikäli hän vastaanottaa asiakkaita sosiaali- ja kriisipäivystyksen tekemänä kriisisijoituksena ko. palvelumuodon keston ajan

Kpl 8.3.:ssa on

-          täsmennetty osavuorokautisen perhehoidon hoitopalkkion maksamista peruuntumisten osalta

-          selvennetty sitä mitä maksetaan asiakkaan tutustumiskäynnistä osavuorokautiseen perhehoitoon hoitajan luona

Kpl 8.4.:ssa on

-          täsmennetty osavuorokautisen perhehoidon hoitopalkkion maksamista peruuntumisten osalta

-          on kirjattu periaatteet sille, miten asiakkaan kotona tapahtuvasta perhehoidosta maksetaan hoitopalkkioita uudella tavalla eli toteutuneen käynnin pituuden mukaan. Käyntien pituuksille määritellään palkkio siten, että 1–7 h mittaisista käynneistä maksetaan tuntipalkkio * toteutuneiden tuntien määrä ja 8 h mittaisista tai sitä pidemmistä käynneistä vahvistettava saman suuruinen hoitopalkkio. Maksettavien tuntien määrän tulee pysyä kuitenkin siinä määrässä, mitä asiakkaalle on myönnetty. Tämä on muutos nykyiseen hoitopalkkioiden määrittelyperustaan sekä toimintatapaan, missä asiakkaalle määritelty perhehoidon tuntimäärä/vko on määritellyt käynnin hinnan huolimatta siitä, tehdäänkö käynti yhdessä vai useammassa osassa ko. tuntimäärään. Kappaleeseen on määritelty myös se, että tuntimaksu perustuu tasatunteihin.

-          selvennetty sitä mitä maksetaan hoitajan tutustumiskäynnistä asiakkaan luona.

Kpl 8.6.:ssa on

-          määritelty uudella tavalla matkakustannusten peruste suhteessa voimassa olevaan käytäntöön (siirtyminen Kelan oman auton käytön matkakorvausmäärien hyödyntämiseen)

-          on täsmennetty sitä, miten asiakkaiden kotona käyvän perhehoitajan matkakustannuksia maksetaan, mikäli hän siirtyy asiakkaalta asiakkaalle, eikä käy kotonaan välillä (koska pääsääntönä korvata matkakustannukset kotoa asiakkaalle ja takaisin).

Kpl 8.8. esitetään poistettavaksi, koska sen sisältö on löydettävissä teema- ja perhehoitopalvelukohtaisesti muualta toimintaohjeesta.

Kpl 9.3.1. sisältää täsmennyksen pitkäaikaisen perhehoitajan vapaiden ilmoittamisaikatauluun ja pitämisaikatauluun liittyen. Tätä on valmisteltu jo keväällä 2025, kun havaittiin ettei entisen toimintaohjeen sisältämien ohjeiden mukaan perhehoitajalla ole käytännön mahdollisuuksia saada kalenterivuoden viimeisten kuukausien aikaista vapaata pidettyä.

Kpl 9.3.3.:ssa on täsmennetty sitä, miten lasketaan vapaita kerryttäviä hoitopäiviä sekä lyhytaikaisen että osavuorokautisen perhehoidon osalta.

Kpl 9.4.2:ssa on täsmennetty lyhytaikaista perhehoitoa antavan henkilön sairastumisen ajalta maksettavia hoitopalkkioita ja käytäntöjä sekä samoja asioita osavuorokautisen perhehoidon osalta.

Kpl 9.5. on päivitetty vastaamaan perhehoidon toteutumisen raportoinnin käytänteitä ja maksatusaikataulua olemassa olevaan prosessiin Oima-ohjelmiston käyttöönoton (syksy 2024) jälkeen.

Kpl 9.6.:ssa on täsmennetty perhehoitajan kuntoutuksen aikaisia korvausperusteita eri perhehoitopalveluissa.

Kpl 9.10.:ssä on kirjattu auki kehitteillä ja käynnistysvaiheessa olevaa yhtenäistä tapaa hyvinvointialueella järjestää perhehoitajien lakisääteisiä hyvinvointi- ja terveystarkastuksia.

Kpl 9.12.:een on koottu riskien ja kriisitilanteiden hoitoa koskevia ohjeita.

Hoitopalkkioita ja kustannuskorvauksia koskeva liite on ajateltu poistettavan toimintaohjeesta, koska niiden sisällyttäminen toimintaohjeeseen tarkoittaisi sen vuosittaista päivittämistä.

Liitteenä on luonnos ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeeksi 1.1.2026 lukien.

Toimivallan peruste Kanta-Hämeen hyvinvointialueen hallintosääntö 13.5 § kohta 11

Vs. toimialajohtajan/

ikäihmisten palvelut

päätösesitys

Elämänkaarilautakunta päättää

1. osaltaan hyväksyä ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen 1.1.2026 alkaen ja
2. edelleen siirtää aluehallitukselle ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen käsiteltäväksi ja vahvistettavaksi 1.1.2026 alkaen.

Käsittely Keskustelun aikana Marko Mustiala teki seuraavan muutosehdotuksen:

 Lautakunta esittää, ettei perhehoitajien matkakorvausta heikennetä ja että perhehoidon palkkio- ja kulukorvausjärjestelmää kehitetään niin, ettei perhehoitajien toimeentulo heikkene.

 Keskustelun aikana Marko Mustiala teki seuraavat ponsiehdotukset:

 Lautakunta edellyttää, että

1.       jatkossa perhehoitajat otetaan mukaan toimintasuunnitelman valmisteluun ja
2.       tulee selvittää ja ryhtyä toimenpiteisiin ammatillisen perhehoidon mahdollisuuden tarjoamista ikääntyneille asiakkaille, mikäli sen avulla voidaan vastata asiakkaiden tarpeisiin.

 Erja Hirviniemi kannatti Marko Mustialan tekemiä ehdotuksia.

 Lautakunta piti kokoustauon klo 18.52-19.00.

 Puheenjohtajan tiedusteltua asiaa lautakunnalta puheenjohtaja totesi, ettei lautakunta hyväksy Marko Mustialan kannatettua muutosehdotusta yksimielisesti, joten asiasta on äänestettävä.

 Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, jonka lautakunta hyväksyi: joka kannattaa käsittelyn pohjana olevaa esitystä äänestää jaa; joka kannattaa Marko Mustialan tekemää esitystä äänestää ei. Äänestys suoritettiin nimenhuudon mukaisesti. Äänestyksessä annettiin kuusi jaa-ääntä (Kaunisto, Levaniemi, Rauhaniemi, Sonko, Suojala, Virtanen) ja seitsemän ei-ääntä (Hirviniemi, Lehtonen, Lepistö, Lintonen, Mustiala, Ranta-Kahila, Taiveaho). Puheenjohtaja totesi Marko Mustialan esityksen tulleen lautakunnan päätökseksi.

 Puheenjohtajan tiedusteltua asiaa lautakunnalta puheenjohtaja totesi lautakunnan hyväksyvän yksimielisesti Marko Mustialan kannatetun ponsiesityksen kohdan 1 (Lautakunta edellyttää, että jatkossa perhehoitajat otetaan mukaan toimintasuunnitelman valmisteluun).

 Puheenjohtajan tiedusteltua asiaa lautakunnalta puheenjohtaja totesi, ettei lautakunta hyväksy Marko Mustialan kannatetun ponsiesityksen kohtaa 2 yksimielisesti, joten asiasta on äänestettävä.

 Puheenjohtaja teki seuraavan äänestysesityksen, jonka lautakunta hyväksyi: joka kannattaa käsittelyn pohjana olevaa esitystä äänestää jaa; joka kannattaa Marko Mustialan tekemää ponsiesitystä äänestää ei. Äänestys suoritettiin nimenhuudon mukaisesti. Äänestyksessä annettiin kuusi jaa-ääntä (Kaunisto, Levaniemi, Rauhaniemi, Sonko, Suojala, Virtanen) ja seitsemän ei-ääntä (Hirviniemi, Lehtonen, Lepistö, Lintonen, Mustiala, Ranta-Kahila, Taiveaho). Puheenjohtaja totesi Marko Mustialan ponsiesityksen tulleen hyväksytyksi.

Päätös 

Elämänkaarilautakunta päätti

1. osaltaan hyväksyä ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen 1.1.2026 alkaen ja
2. edelleen siirtää aluehallitukselle ikäihmisten perhehoidon toimintaoh-jeen käsiteltäväksi ja vahvistettavaksi 1.1.2026 alkaen.

 Lautakunta esittää, ettei perhehoitajien matkakorvausta heikennetä ja että perhehoidon palkkio- ja kulukorvausjärjestelmää kehitetään niin, ettei perhehoitajien toimeentulo heikkene.

 Lisäksi lautakunta edellyttää, että

1.       jatkossa perhehoitajat otetaan mukaan toimintasuunnitelman valmisteluun ja
2.       tulee selvittää ja ryhtyä toimenpiteisiin ammatillisen perhehoidon mahdollisuuden tarjoamista ikääntyneille asiakkaille, mikäli sen avulla voidaan vastata asiakkaiden tarpeisiin.

 Tulosaluejohtaja Annukka Kuismin oli kokouksessa paikalla asiantuntijana tämän asian käsittelyn aikana ja hän poistui kokouksesta ennen päätöksentekoa.

Täytäntöönpano 

Muutoksenhaku Ei muutoksenhakuoikeutta

Aluehallitus 08.12.2025 § 443 

Valmistelija asiakasohjauksen tulosaluejohtaja Annukka Kuismin, puh. 050 550 2263

 annukka.kuismin(at)omahame.fi

Selostus Elämänkaarilautakunnasta on tullut aluehallituksen päätettäväksi asia koskien ikäihmisten perhehoidon toimintaohjetta 1.1.2026 alkaen.

 Elämänkaarilautakunnan kokouksessa päätökseen lisättiin lause, jossa todetaan seuraavaa: Lautakunta esittää, ettei perhehoitajien matkakorvausta heikennetä ja että perhehoidon palkkio- ja kulukorvausjärjestelmää kehitetään niin, ettei perhehoitajien toimeentulo heikkene.

 Toimintaohje sisältää esityksen perhehoitajien matkakustannusten korvausperusteen muuttamisesta. Lisäksi esitetään asiakkaiden kotona annettavan perhehoidon palkkioperusteiden muuttamista tuntiperusteiseen hintaan pohjautuen käynneistä, jotka kestävät 1 - 7 h ja kahdeksan tai sitä pidmemistä käynneistä maksettavan yhden käyntikohtaisen, saman suuruisen, maksun.  Varsinaisista palkkioista ja kustannuskorvauksista 1.1.2026 alkaen päätetään erikseen osana omaishoidon tuen ja perhehoidon palkkioiden vahvistamista niiden palkkiomaksuperusteiden pohjalta, jotka vahvistetaan voimaan 1.1.2026 alkaen huomioiden indeksikorotusten tekeminen.

 Syyskuulta 2025 maksettujen palkkioiden ja km-korvausten suuruustietojen perusteella asiakkaan kotiin annettavan perhehoidon menot ovat  noin 63 000 €/kk, vuositasolla tämän perusteella laskettuna noin 760 000 €. Perhehoidon palveluiden menobudjetista ( 1 125 400 €, v. 2025) tämä on lähes 70 %. Kuukausittain menoissa on jonkin verran vaihtelua.

 TA2026 sisältää säästöesityksen koko perhehoidon budjetista nettona 350 000 €. Toimiala arvioi, että mikäli esitettyjä muutoksia myöntämisperusteisiin ja esitettyyn toimintaohjeeseen ei toteutettaisi, vuositasolla TA2026 tasoon tulee löytää määrärahasiirtoja muualta 400 000 - 500 000 €, koska perhehoito nykytoimintavolyymillaan on ylittämässä asetetun talousarviomäärärahan 2025.

 (JH)

Toimivallan peruste Kanta-Hämeen hyvinvointialueen hallintosääntö 10.5 § 33 kohta

Hyvinvointialuejohtajan

päätösesitys

Aluehallitus päättää hyväksyä ja vahvistaa ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen 1.1.2026 alkaen voimaan tulevaksi.

Käsittely Hyvinvointialuejohtajan muutettu päätösesitys:

 Aluehallitus toteaa että matkakustannusten korvausten osalta kustannusvaikutus on suuruusluokaltaan toimialan käyttösuunnitelmassa ratkaistava asia eikä tältä osin talousarviokysymys.

Hallitus päättää palauttaa asian tältä osin valmisteluun, jotta matkakustannusten korvausperiaatteiden yhdenmukaisuus varmistetaan.

Päätös

Aluehallitus hyväksyi hyvinvointialuejohtajan muutetun päätösesityksen.

Täytäntöönpano 

Muutoksenhaku Ei muutoksenhakuoikeutta

Aluehallitus 15.12.2025    

15051/00.01.02.00/2025  

Valmistelija asiakasohjauksen tulosaluejohtaja Annukka Kuismin, puh. 050 550 2263

 annukka.kuismin(at)omahame.fi

Selostus Aluehallitus päätti kokouksessaan 9.12.2025, § 443, ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeen osalta todeta, että matkakustannusten korvausten osalta kustannusvaikutus on suuruusluokaltaan toimialan käyttösuunnitelmassa ratkaistava asia eikä tältä osin talousarviokysymys. Aluehallitus päätti palauttaa asian tältä osin valmisteluun, jotta matkakustannusten korvausperiaatteiden yhdenmukaisuus varmistetaan.

Tehdyn selvityksen mukaan sekä lastensuojelun että vammaisten perhehoidon matkakustannuskorvaus on 0,59 €/km. Tämän perusteella siis ikäihmisten perhehoidon toimintaohjeessa esitetty muutos siirtymisestä Kelan korvaamaan 0,33 €:n/km tasoon olisi poikkeus, joka ei olisi enää yhteneväinen muiden perhehoitopalveluiden toimintamallien kanssa.

Vammaispalveluissa matkakorvauksia maksetaan vuonna 2025 keskimäärin noin 1 600 €/kk eli vajaa 20 000 €/v.

Perusteet matkakustannusten korvaukselle ovat seuraavat vammaispalveluiden perhehoidossa: perhehoitajalle maksettavan kulukorvauksen osioon "muut menot" kuulumattomat matkakorvaukset maksetaan pitkäaikaiselle perhehoitajalle erikseen. Näitä matkakuluja ovat esimerkiksi pitkäaikaisessa perhehoidossa hoidettavan kuljetus perhehoitokodin ja sijoituspaikan välillä ja lyhytaikaisessa perhehoidossa lapsen kuljetukset kouluun.

Lisäksi vammaispalveluissa on ns. kiertäviä perhehoitajia 20 hlöä, joista pitkäaikaisen perhehoitajan vapaan sijaisia on 9 hlöä ja perhehoidettavan omassa kodissa käyviä on 11 hlöä. Asiakkaita, joiden luona käy kiertävä perhehoitaja on 13 hlöä. Näille perhehoitajille maksetaan samaan tapaan matkakorvaukset kuin ikäihmisten perhehoidossa (sisältyvät em. euromääriin).

Lastensuojelun perhehoidosta kerrotaan maksettujen matkakorvausten suuruuden olevan lokakuun loppuun mennessä vuonna 2025 noin 450 300 €. Ko summa sisältää terveydenhuollon matkakuluja, kaikissa perhehoidon muodoissa maksettuja matkakuluja ja sosiaalihuoltolain mukaisen tukiperhepalvelun matkakuluja. Erittelyä pelkän perhehoidon matkakustannuskorvausten suuruudesta ei ole.

Peruste matkakorvausten maksamiselle ovat seuraavat lastensuojelun perhehoidossa: Matkakustannukset neuvotteluihin sijoituksen aikana ja tutustumisvaiheessa korvataan erikseen sekä lasten kuljetukset tapaamaan vanhempiaan tai muita heille läheisiä henkilöitä. Lapsen terapiaan, tutkimuksiin ja sairaudenhoitoon liittyvät matkakustannukset korvataan siltä osin, kun Kela ei niitä korvaa (omavastuuosuus). Perhehoitoyksikkö Kanervan järjestämiin lasten ja nuorten ryhmiin osallistumisesta aiheutuvat matkakustannukset korvataan. Perhehoitajan työnohjauksiin liittyviä matkakustannuksia ei korvata erikseen; ne katsotaan kuuluviksi tavanomaisiin perhehoitajuuden toteuttamisen kustannuksiin. Tavallisia lapsen ja perheen arkeen liittyviä matkoja (käynnit neuvolassa, terveydenhuollossa, hammaslääkärissä jne.) ei korvata eikä kyydissä olevista lisämatkustajista makseta lisäsenttejä. Matkakustannukset harrastuksiin korvataan ainoastaan erityisin perustein. Julkista liikennettä käytettäessä matkakustannukset korvataan kuitteja vastaan.

 (JH)

Toimivallan peruste Kanta-Hämeen hyvinvointialueen hallintosääntö 10.5 § 33 kohta

Hyvinvointialuejohtajan

päätösesitys

Päätös

Täytäntöönpano Päätösote/ tulosaluejohtaja Annukka Kuismin, toimialajohtaja Jorma Haapanen

Muutoksenhaku Oikaisuvaatimus