Aluehallitus
Pöytäkirja 03.03.2025/Pykälä 76

Aluehallitus 03.03.2025 § 76  

2413/03.00.00/2025  

Valmistelija hallintoylilääkäri Jarmo Koski, puh. 040 512 7825, toimialajohtaja Jarmo Lappalainen, puh. 040 330 5510

Selostus Sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoa luonnoksesta hallituksen esitykseksi sairausvakuutuslain (1224/2004) väliaikaisesta muuttamisesta.

Esityksessä ehdotetaan, että 65 vuotta täyttäneiden vakuutettujen yleislääkärin vastaanottokäynnit yksityisessä terveydenhuollossa korvattaisiin niin, että omavastuuosuus olisi enintään julkisen perusterveydenhuollon lääkärikäynnistä perittävän asiakasmaksun suuruinen. Korvattaville vastaanottokäynneille vahvistettaisiin enimmäishinnat eli hintakatot sekä korvaustaksat.

Lisäksi ehdotetaan, että kokeilussa tarkoitetulla lääkärin vastaanotolla määrätyt tutkimukset olisivat korvattavia. Näytteenotolle ja tutkimuksille vahvistettaisiin enimmäishinnat, ja näiden enimmäishintojen määristä korvattaisiin vakuutetulle 50 prosenttia. Korvausten maksamisen edellytyksenä olisi, että yksityisen terveydenhuollon palveluntuottaja on tehnyt Kansaneläkelaitoksen kanssa sopimuksen palveluidentuottamisesta. Palveluntuottajaa koskevista velvoitteista säädettäisiin tarkemmin valtioneuvoston asetuksella.Enimmäishintojen ja korvaustaksojen vahvistamisen perusteista säädettäisiin tarkemminvaltioneuvoston asetuksella.

Lisäksi ehdotetaan, että lääkärinpalkkion sekä hoidon ja tutkimuksen enimmäishinnat vahvistaisi Kansaneläkelaitos. Kansaneläkelaitos vahvistaisi myös luettelon korvattavista lääkärinpalkkioista sekä lääkärin määräämistä tutkimus- ja hoitotoimenpiteistä ja niiden korvaustaksoista.

Lisäksi sosiaali- ja terveysministeriö pyytää lausuntoja hallituksen esityksen ohessa annettavan valtioneuvoston asetuksen valmistelemiseksi oheisesta muistiosta, jossa kuvataan palveluntuottajille mahdollisesti asetettavien velvoitteiden ratkaisuvaihtoehtoja.Kokeilussa yksityisen terveydenhuollon palveluntuottaja tekisi sopimuksen Kansaneläkelaitoksen kanssa. Valtioneuvoston asetuksella voitaisiin asettaa palveluntuottajille velvoitteita esimerkiksi erilaisten vastaanottomuotojen tai tutkimusten tarjoamiseen liittyen.

Terveydenhuollon toimialalla on valmisteltu luonnos lausunnoksi hallituksen esityksestä. Lausuntopyyntö ja lausuntoluonnos ovat liitteenä. (JL)

Hyvinvointialuejohtajan

päätösesitys Aluehallitus päättää antaa asiasta liitteenä olevan lausunnon.

Päätös Aluehallitus hyväksyi päätösesityksen.




Toimialajohtaja Jarmo Lappalainen oli kokouksessa paikalla asiantuntijana tämän asian käsittelyn aikana.

Täytäntöönpano päätösote/ hallintoyllilääkäri Jarmo Koski ja toimialajohtaja Jarmo Lappalainen

Muutoksenhaku Ei muutoksenhakuoikeutta