Aluehallitus
Esityslista 11.05.2026/Asianro 202

Aluevaltuusto 21.04.2026 § 22 

Selostus Valtuuston kokouksesa 21.4.2026 on jätetty valtuustoaloite tasasuuruisten terveydenhoitomaksujen huojentamisesta tai perimättä jättämisestä Kanta-Hämeen hyvinvointialueella

 Aloitteen on allekirjoittanut Mia Heinonen, Ranjith Kumar Prabhakaran, Silja Nurmi, Timo Viitanen, Kylli Kylliäinen, Terhi Lehtonen, Satu Taiveaho, Vuokko Syväntö, Minna Lax, Salla Fagerström, Marko Mustiala, Minna Belik, Tarja Kirkkola-Helenius, Satu Viksten, Juhani Lehto, Erja Hirviniemi, Ville Viitanen, Aapo Reima, Merja Taponen, Leena Suojala, Johanna Häggman, Johanna Wiisak, Eero Pura, Anne Lindgren, Karri Vanttaja, Maija Kranni, Emma Kolu, Heini Ristavaara ja Emmi Lintonen.

 Valtuustoaloite:

”Me aloitteen allekirjoittaneet esitämme, että Kanta-Hämeen Hyvinvointialueella otetaan käyttöön myös tasasuuruisten terveydenhoitomaksujen huojentaminen tai perimättä jättäminen.

Sosiaali- ja terveysministeriö suosittelee, että hyvinvointialueet ottaisivat asiakasmaksulain 11 §:n mukaisesti käyttöönsä mahdollisuuden jättää perimättä tai alentaa myös tasasuuruisia terveydenhuollon maksuja, joita alentamisen tai perimättä jättämisen velvoittavuus ei nykyisen lain nojalla suoraan koske. Ministeriö katsoo, että tätä on erityisesti syytä harkita sellaisten maksujen ja asiakkaiden suhteen, joiden kohdalla voi olla erityinen riski siitä, että maksut vaarantaisivat toimeentulon edellytyksiä tai lakisääteisen elatusvelvollisuuden toteuttamista.

Mikäli hyvinvointialue päättää edellä suositellusti huojentaa maksuja, on päätöksenteon sekä huojentamismenettelyjen selkeyden varmistamiseksi tärkeää, että aluevaltuustossa tai toimivaltaisessa alemmassa toimielimessä tehdään päätös huojentamismenettelyn soveltamisesta sekä perusteista. Hyvinvointialueen tulee lisäksi varmistaa, että tieto hyvinvointialueella sovellettavasta huojentamista koskevasta soveltamisalasta ja menettelyistä on tiedotettu ja ohjeistettu selkeällä tavalla. Näin toimimalla varmistettaisiin mahdollisimman ymmärrettävät ja sujuvat menettelyt niin asiakkaalle kuin viranomaisille.

Perustuslakivaliokunta on tulkintakäytännössään todennut, että riittävien sosiaali- ja terveyspalvelujen turvaamisessa jokaiselle on merkittävänä ulottuvuutena se, että asiakasmaksut eivät suuruutensa takia saa siirtää kyseisiä palveluja niitä tarvitsevien ulottumattomiin (PeVL 8/1999 vp). Perustusvaliokunta on lisäksi todennut, etteivät sosiaali- ja terveydenhuollosta perittävät maksut saa johtaa siihen, että niitä tarvitsevat joutuvat turvautumaan perustuslain 19 §:n 1 momentissa tarkoitettuun viimesijaiseen toimeentuloturvaan (esim. PeVL 21/2016 vp).

Asiakasmaksulakiin on kirjattu asiakasmaksun alentamisen ja perimättä jättämisen ensisijaisuus suhteessa toimeentulotukeen. Säännöksellä on haluttu lisätä tuolloin sosiaali- ja terveyspalveluista vastanneiden kuntien, nykyisten hyvinvointialueiden, tietoisuutta huojentamista koskevasta velvoitteesta sekä perustuslakivaliokunnan kannasta, jonka mukaan maksun alentamisen, sen kokonaan poistamisen tai jo määrätyn maksun perimättä jättämisen olisi aina oltava ensisijaisia toimenpiteitä toimeentulotukeen nähden.

Säännöksen tarkoituksena ei sen sijaan ole ollut estää toimeentulotuen hakemista tai myöntämistä ennen maksun alentamista ja perimättä jättämistä koskevan asian ratkaisemista. Säännökseen lisättiin myös maksun alentamista tai perimättä jättämistä koskeva yleinen tiedonantovelvollisuus.

Maksuja ei tule lähtökohtaisesti siirtää toimeentulotukeen maksettavaksi, vaan hyvinvointialueen on ensisijaisesti tehtävä asiakasmaksun alentamista tai perimättä jättämistä koskeva arviointi, sekä arvioinnin perusteella päätös maksun huojentamista koskien.

Tasasuuruisten terveydenhoitomaksujen huojentaminen tai perimättä jättäminen on erittäin tärkeää niissä asiakasryhmissä, jotka ovat pienituloisia. Asiakkaat jotka, eivät ole toimeentulotuen piirissä eivätkä saa toimeentulotukea, koska jäävät tulojensa takia niukasti toimeentulotuen ulkopuolelle. Tähän pienituloisten ryhmään kuuluu yksinhuoltajaperheitä, työttömyyden kohdanneita perheitä, opiskelijoita sekä pientä eläkettä saavia eläkeläisiä.

 Forssassa 21.4.2026”

Toimivallan peruste Kanta-Hämeen hyvinvointialueen hallintosääntö 132 §

Puheenjohtajan

päätösesitys

Aluevaltuusto päättää merkitä tiedoksi kokouksessa jätetyn valtuustoaloit

teen ja lähettää sen aluehallitukselle valmisteltavaksi.

Päätös

Aluevaltuusto hyväksyi päätösesityksen.

Täytäntöönpano 

Muutoksenhaku Ei muutoksenhakuoikeutta

Aluehallitus 11.05.2026    

3908/00.01.03.00/2026  

Valmistelija hallintojohtaja Katja Tommiska, puh. 040 821 2396,

 katja.tommiska@omahame.fi

Selostus Aluevaltuuston kokouksessa 21.4.2026 on jätetty valtuustoaloite tasasuuruisten terveydenhoitomaksujen huojentamisesta tai perimättä jättämisestä Kanta-Hämeen hyvinvointialueella.

 (JS)

Toimivallan peruste Toimivallan peruste Kanta-Hämeen hyvinvointialueen hallintosääntö 132 §

Hyvinvointialuejohtajan

päätösesitys

Päätös

Täytäntöönpano päätösote/toimialajohtaja Jussi Savola

Muutoksenhaku Ei muutoksenhakuoikeutta