Aluehallitus
Pöytäkirja 30.03.2026/Pykälä 130

Aluehallitus 30.03.2026 § 130  

4584/00.02.01/2026  

Valmistelija toimialajohtaja Jussi Savola, puh. 040 330 5512, jussi.savola(at)omahame.fi. rahoitus- ja investointijohtaja Petrus Kukkonen, puh. 050 461 7820, petrus.kukkonen(at)omahame.fi

Selostus Kanta-Hämeen hyvinvointialue on aiemmin antanut valtiovarainministeriölle lausunnon hallituksen esitysluonnoksesta, joka koskee hyvinvointialueiden rahoituslain sekä saariston kehittämistä koskevan lainsäädännön muuttamista. Esityksen tavoitteena on toteuttaa rahoitusmallin kehittämisen kolmannen vaiheen uudistukset sekä eräitä muita muutoksia, joiden on tarkoitus tulla voimaan vuonna 2027.

 Hyvinvointialueille toimitettiin 24.3.2026 kutsu kuulemistilaisuuteen, ja samalla ilmoitettiin, että esityksen vaikutusarvioita on päivitetty vastaamaan vuoden 2027 rahoitustasoa. Varsinainen aineisto toimitettiin kuitenkin vasta 26.3. ja lausunto piti toimittaa 27.3. Lausuntoaikaa jatkettiin maanantaille 30.3. klo 12.00 saakka. Aikataulu on kohtuuton suhteessa asian laajuuteen ja merkitykseen. Lausuntopyynnön mukaan esitys on tarkoitus antaa eduskunnalle kiireellisenä jo huhtikuussa.

 Päivitetty aineisto sisältää olennaisia muutoksia alkuperäiseen esitysluonnokseen, eikä Kanta-Hämeen hyvinvointialueen aiemmin antamaa lausuntoa voida enää pitää pätevänä.  Keskeisin muutos koskee pitkäaikaisdiagnoosien tarkastelujakson laajentamista kahteen vuoteen. Muutoksen tavoitteena on ollut parantaa pitkäaikaissairauksien huomiointia ja tasata tietojärjestelmien eroja, mutta päivitettyjen vaikutusarvioiden perusteella muutos vaikuttaa merkittävästi rahoituksen jakautumiseen alueiden välillä. Samalla on esitetty arvioita siitä, ettei muutos paranna tarveperusteisuuden toteutumista eikä kuvaa luotettavasti todellista palvelutarvetta.

 Lisäksi on ilmeistä, että muutoksen vaikutuksia ei ole voitu arvioida asianmukaisesti alkuperäisen lausuntokierroksen aikana. Kyse on rahoitusmallin keskeiseen laskentaperusteeseen kohdistuvasta muutoksesta, jonka vaikutukset alueille ovat huomattavia. Tällaisessa tilanteessa korostuu tarve riittävälle ja aidosti vaikuttavalle kuulemismenettelylle.

 Päivitetyt vaikutusarviot osoittavat laajemminkin, että esitetyt muutokset voivat aiheuttaa merkittäviä ja osin vaikeasti ennakoitavia vaikutuksia hyvinvointialueiden rahoitukseen. Tämä korostaa rahoitusmallin tietopohjaan liittyviä epävarmuuksia sekä tarvetta varmistaa laskennan perusteiden luotettavuus ennen uusien tekijöiden käyttöönottoa. 

 Asian merkittävyys huomioon ottaen kuulemis- ja lausuntomenettelyä ei voida pitää hyvän hallinnon vaatimusten mukaisena (perustuslain 2 §:n oikeusvaltioperiaate, perustuslain 21 §:stä johdettavat hyvän lainvalmistelun vaatimukset). Näin tiukassa aikataulussa on käytännössä sattumanvaraista, voidaanko asia käsitellä hyvinvointialueella toimivaltaisessa elimessä hallintosäännön edellyttämällä tavalla. Menettely ei myöskään turvaa riittävästi hyvinvointialueiden mahdollisuuksia arvioida esityksen vaikutuksia ja muodostaa perusteltu kanta.

 Esityksestä voi yhteenvetona todeta, että kuuleminen jää vakavasti puutteelliseksi suhteessa perustuslain 2 §:stä (oikeusvaltioperiaate), 21 §:stä (hyvän hallinnon takeet) ja 121 §:stä (hyvinvointialueiden itsehallinto) sekä valtioneuvoston lainvalmisteluohjeista ilmeneviin vaatimuksiin. Ilman uutta lausuntokierrosta esityksen jatkovalmistelu ei täytä hyvän lainvalmistelun eikä perustuslain edellyttämiä vaatimuksia.

 Liitteenä ovat rahoituslain päivitetyt vaikutusarviot, Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen asiantuntija-arvio (VM:n viesti 27.3.2026) sekä hyvinvointialueen lausunto.

 (ON)

Toimivallan peruste Kanta-Hämeen hyvinvointialueen hallintosääntö 10.4 § 3 kohta

Hyvinvointialuejohtajan

päätösesitys

Käsittely Keskustelun aikana Kaisa Lepola teki Pasi Honkasen ja Lauri Jormanaisen kannattamana ehdotuksen, että päätösesityksen kohta 2 muutetaan muotoon ”tehdä kuulemisprosessista kantelun oikeuskanslerille ja valtuuttaa hyvinvointialuejohtajan laatimaan ja allekirjoittamaan kantelun”.  Puheenjohtaja totesi aluehallituksen kannattavan yksimielisesti muutosehdotusta.

Päätös

Täytäntöönpano Päätösote / Valtiovarainministeriö, rahoitus- ja investointijohtaja Petrus Kukkonen, talousjohtaja Sampo Salo

Muutoksenhaku Ei muutoksenhakuoikeutta